Hoi iedereen, Gelukkige Valentijnsdag!!! Alles goed daar in Holland? Hier alles
perfect.
Vandaag van afdeling veranderd, ik loop nu
op de neonatologie mee. Allemaal pasgeborenen met ernstige
problemen. Het eerste patientje wat ik zag vandaag was
helaas al overleden (net). Ben benieuwd hoe het verder
verloopt op deze afdeling.. Ik vind het
nog steeds leuk, hoor, ondanks alle ellende.
In de eerste email een paar foto's van ons
weekendje Cinza van twee weekenden geleden, wat echt heerlijk
was. Dit kustdorpje ligt hier 35 km
vandaan en heeft een groot, verlaten strand, hoge duinen,
supergolven (helaas geen board bij me). Er zijn mooie uitzichten, leen
tiptop hostel,
leuk gezelschap in de vorm van de drie Duitse dames
met wie ik tot nu toe elk weekend spendeer. Rahel doet ook Kindergeneeskunde en Britta en
Christina Chirurgie. Met Rahel en Britta woon ik in 1 huis.
Verder mooi weer, ook afgelopen weekend in het
natuurreservaat strak blauw. Daarover in de volgende mail
meer (met foto's?)
Voorlopig vermaak ik me hier dus wel.
16-02-2005, East London
Hallo
allemaal,
Hoe is
het? Ondanks
het zomerse weer bevalt het me hier uitstekend. Ik zal
jullie verder niet vervelen met het geweldige klimaat hier,
ik weet dat het in NL behoorlijk winters is op dit moment en
ik voel met jullie mee!
Het
ziekenhuisje waar ik Kindergeneeskunde doe is niet al te
groot, dat is fijn voor het overzicht. De dokters zijn
aardig en de meeste willen wel wat uitleggen af en toe. Voor
de rest ben ik vooral aangewezen op mezelf en mijn boeken.
De eerste
3 weken heb ik op de gewone kinderafdeling gewerkt, waar
vooral veel kindertjes met diarree, TB, longontsteking en
meningitis lagen. (Veel) meer dan de helft heeft een moeder
die HIV-pos is en veel kindertjes dragen dit virus al
vanaf hun geboorte met zich mee. Vroeg of laat krijgen ze
klachten die met een verzwakte weerstand te maken hebben. Ze
presenteren zich met uitslag, longontsteking, Tuberculose of
diarree. Aan de andere kant worden er veel kindjes opgenomen
met ondervoedingsverschijnselen. En dat terwijl de moeders
vaak heel dik zijn of met een mobiele telefoon rondlopen! Ik
had hier voor de visite mijn "eigen" patientjes, wat betekende dat ik ze
elke dag onderzocht, onderzoeken aanvroeg en de medicijnen
bijstelde. Dit alles in overleg met een van mijn supervisors
natuurlijk.
Al met al
heel leerzaam dus. Ondanks dat er veel patientjes
overlijden, is het toch leuk op de afdeling. Sommige kindjes
(die niet zo heel ziek zijn of op bezoek zijn) willen met je
spelen en de stethoscoop is altijd buitengewoon interessant.
Zo heb ik nu geleerd dat het niet handig is om de kindjes er
zelf mee te laten luisteren, omdat ze dan de hele dag achter
je aan lopen omdat ze nog eens willen...ze kunnen niet
genoeg krijgen van je aandacht!
's Middags
loop ik vaak mee op de poli, waar ik ook mijn eigen
patientjes zie. Ik neem (soms m.b.v. een verpleegster
als tolk) de
anamnese af, doe lichamelijk onderzoek, stel een
(D-)diagnose op en probeer een plan te maken voor
behandeling of vervolgonderzoek. Als ik ergens
niet uitkom, bespreek ik het met mijn supervisors.
Qua
vrije tijd heb ik niet te klagen, die wordt goed besteed. Zo zijn we het eerste weekend naar de dierentuin
geweest in East London. Hoewel ik liever dieren in vrijheid
zie, was het wel heel leuk. De meeste dieren waren
opgevangen omdat ze gewond waren of niet voor zichzelf
konden zorgen. Ik heb voor het eerst in mijn
leven een giraffe en leeuwen geaaid (welpjes).
Verder zijn
we naar een klein kustplaatsje geweest (naar het strand) en
afgelopen weekend naar een Wildpark (Great River Fish park).
De wilde dieren kon je hier van heel dichtbij bekijken, wat
soms tot rare ontmoetingen leidde. Zo zagen we 2 neushoorns
van 15 m. afstand. Gelukkig zaten we in onze (huur-)auto.
Ook hebben we gewandeld, wel met een ranger (incl.
geweer), omdat een ontmoeting met de zeer agressieve zwarte
neushoorn niet uitgesloten was. Helaas hebben we hem niet
gevonden, maar wel zijn verse keutels en slaapplaats.
Zuid-Afrika is echt supermooi! Glooiende, groene heuvels zo
ver je kan kijken met vaak ronde huisjes er tegenaan geplakt
in alle kleuren. De wegen zijn grotendeels onverhard en
overal waar je door een dorpje komt. kijken mensen op en
zwaaien ze naar je. Het is relatief veilig: ik kan hier gewoon
alleen over straat lopen, zolang het licht is, en met zijn
allen op het strand barbecuen (braai heet dat hier) is geen
probleem, zo lang je het maar met een grote groep doet. Ook
ben ik naar een Cricketwedstrijd geweest, Engeland tegen
Zuid-Afrika, dat was echt geweldig. Iedereen zat op het gras
met chips en bier. Het gaat veel meer om het socializen dan
om de wedstrijd. Wel begrijp ik nu de regels en Zuid-Afrika
won gelukkig, dus de sfeer was fantastisch!
Al met al
houd ik het nog wel even uit hier. Ik hoop dat jullie een
fijne winter hebben, misschien komt er nog een
Elfstedentocht? Houd me op de hoogte!



Hier is
het nog steeds warm (en af en toe vochtig). Het einde
van mijn co-schap nadert, nog 1 week. Het is heel snel
gegaan. Ik heb enorm veel geleerd en als ik thuis kom, kan
ik voorlopig geen kindertjes meer zien, denk ik. Maar nu is
het nog heel leuk. Ik mag steeds meer zelf doen, mijn eerste
lumbaalpuncties zijn een feit en ook mag ik steeds vaker
infusen inbrengen. (sinds dit me in 1 keer lukte bij een
pasgeborene die al lek geprikt was door de kinderarts,
denken ze dat ik het kan...) Ik heb ook al een paar keer meegeholpen met een resuscitatie (goed geschreven?).
Ik werk nu op de kinderoncologie. De kindjes blijven lang op
deze afdeling, omdat ze vaak tussen de chemo-kuren niet naar
huis kunnen (te ver weg, we zijn bang dat ze dan niet meer
teruggebracht worden door de ouders). Ze zijn vaak niet zo
heel erg ziek en dat zorgt voor een complete chaos op de
afdeling. Ze rennen achter elkaar aan op de gang, spelen
tikkertje of dweilen de grond met hun gestoei. Ik heb in het begin de grote
fout gemaakt om met ze te dollen en nu is mijn leven niet
veilig meer. Elke keer als ik mijn hoofd om de hoek laat
zien, komen ze op me af rennen en willen ze dat ik ze oppak
en ronddraai. Wel leuk, maar ze kunnen er niet genoeg
van krijgen, wat erin resulteert dat ik uiteindelijk als een
tol over de afdeling zwalk, half proberend om mijn visite af
te maken.
Qua vrije
tijd gaat het ook nog altijd goed. Afgelopen weekend
meegedaan aan de Surfers Marathon, een lokale wedstrijd over
het strand. De renners leggen een afstand van 16,45 km af
over strand, stenen en rotsen en ze moeten 3 rivieren
doorwaden (met mijn lengte, lees: overzwemmen) en de
peddelaars -in zeekajaks- volgen dezelfde route, maar dan op
zee (anders zou het wel heel zwaar voor ze worden). Ze
starten en finishen op dezelfde plaats en elk jaar is het de
grote vraag welke van de twee categorieën als eerste
eindigt. Dit jaar werd de race gewonnen door een renner,
maar gezegd moet worden dat de golven hoog waren. Er doen
ook wandelaars mee, die starten 10 minuten na de renners. In
totaal deden er ongeveer 2700 mensen aan mee, waaronder bijna
2000 renners. Ik was blij dat het halverwege begon te
regenen, voelde ik me eindelijk in mijn element. Ik was niet ontevreden toen ik de finish haalde
(lees: dat ik de finish haalde). Nee, het viel nog mee: ik eindigde tot mijn
grote verbazing als 216e en als 10e vrouw met een tijd van 1
uur 40. Niet slecht voor een blanke. Hebben mijn ochtend-
traininkjes (om 6.00 uur!!!) toch hun vruchten
afgeworpen.
De dag
erna heb ik gevist (ja, lees maar even opnieuw, GEVIST!!) op
de Nahoon-rivier, samen met Brent, een jongen die aan deze
rivier woont. 's Ochtends hebben we aas gevangen, in de vorm
van scheermesjes, maar dan met schelpdier erin. Ze zitten
vlak bij de riviermond diep in holletjes verstopt in het
zand. Met een omgebogen kleerhanger krijg je ze
eruit. Wel zielig, maar je moet er iets voor over hebben.
Helaas konden we geen vis te pakken krijgen voor de braai-lunch waar we voor uitgenodigd waren. Dit had
misschien iets te maken met Rizla, de hond van Brent, die
als een dolle in de rivier op en neer zwom vlakbij onze
hengels. Wel hebben we 3 visarenden (tegelijk) gezien, wat
heel bijzonder is. Het was dan ook een hele mooie plek,
met dichte begroeiing, rotsen en zandbanken.
Alles ok?
Al herfst in NL? Hier wel, de dagen worden duidelijk
korter en 's morgens en 's avonds is het frisjes. Dan
moet je zowaar een T-shirt met lange mouwen aan !!!
Verder volop zon, zoals het hoort.
Steef,
Niek en Sau-Han, nog gefeliciteerd met het uitlopen van
de Kennedymars!!!
Ik zit
inmiddels weer in het veilige East London, na een helse
nacht van 16 uur in de bus (terwijl ik natuurlijk net
een paar uur daarvoor aan de " gastro" (overgeven,
diarree en alles daar tussenin) raak.....
Eindelijk de lang verwachte darmproblemen, die mij
altijd in het buitenland plagen.
Nadat
ik dit ook weer overleeft had, ben ik maar 2 daagjes mee
gaan lopen in het Frere-hospital op de afdeling Interne
Geneeskunde. Dit co-schap heb ik in Nederland al gedaan
en het leek me leuk om eens te vergelijken met hoe het
er hier aan toe gaat.
Interessant. Natuurlijk veel Aids-patiënten, maar ook
andere pathologie. Het grote verschil wat meteen opvalt,
is het aantal patiënten dat bij elkaar op 1 zaal ligt.
20-30 per zaal, mannen en vrouwen zoveel mogelijk
gescheiden, dat wel, maar ziektes niet. Zo liggen
TB-patiënten fijn hun longen uit hun lijf te blaffen
naast een Aids-patiënt, die elk bacterietje en virusje
oppikt wat in de lucht hangt. Helaas vanmiddag vrij,
nadat ik mijn superviserend arts om 1200
uur bij zijn moeder heb gedropt IN ZIJN DIKKE, VETTE,
SPLINTERNIEUWE MERCEDES, omdat hij zich beroerd voelde.
Dit is een understatement; hij heeft sinds dat hij
opstond 6 keer overgegeven, waarvan 3 keer waar ik bij
stond (op de afdeling). En dan toch nog beenmergpuncties
doen tussendoor!!!! Hij viel af en toe bijna flauw en ik
moest hem ongeveer ondersteunen. Ik hoop dat ik hem niet
heb aangestoken. Gisteren en eergisteren had hij zijn
dienst gehad en van 8 uur ' s morgens tot 16.30 DE
VOLGENDE DAG gewerkt. Om vandaag doodleuk weer om 6.30
te beginnen.....Wat een toewijding!!! Wat een
voorbeeld!!! Grapje, ik blijf / word liever een gezonde
arts.....Maarja, er is een klein tekort op de afdeling
momenteel....
Verder was het in Kaapstad wel leuk, er was
een Jazzfestival, waar we natuurlijk het een en ander van
meegepikt hebben...de rest vertel ik nog wel met foto's
als ik thuis ben.
Hier
in East-London meteen gaan surfen toen ik aankwam, en
natuurlijk 's avonds weer een ouderwetse braai. Vanavond mijn
laatste braai, afscheid nemen dus van iedereen. Dat zal
best moeilijk worden, ik heb een hoop nieuwe vrienden
gemaakt. Gelukkig is een aantal van hen van plan om ooit
naar Europa te komen, al dan niet om te werken. En wie
weet raak ik hier nog eens verzeild.......
Ik
heb ook wel weer zin om naar Nederland te komen, om
iedereen weer te zien, de lente mee te maken en een deel
van de zomer. Ook dan zal er weer gereisd gaan worden,
waar naar toe vertel ik jullie nog wel... (spannend)
Ik
ben de hele volgende week in Maastricht, daarna verhuis
ik naar Venlo, waar ik mijn co-schap Chirurgie ga doen (
2 maanden). Dus: ik hoop een aantal van jullie dit
weekend nog te zien en anders de komende we(e)k(en)
ergens...
Lieve
mensen, bedankt voor alle e-mail, sms'jes, kaartjes,
bloemen(!) en telefoontjes! Ik voelde me zeker niet
vergeten hier
Tot
in binnenkort in NL.........